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世界卵巢癌日:关注沉默的隐形杀手 沪惠保为卵巢癌患者减负
2021年05月08日 17:21   来源:中新网上海  

  中新网上海资讯5月8日电(汤彦俊)2021年5月8日是第九个世界卵巢癌日。在妇女健康领域,卵巢癌一直以来都是被严重低估的隐形杀手,严重威胁我国妇女健康。卵巢癌是妇科生殖系统发病率最高的肿瘤之一,每年有超过52,000例新发患者,每年约23,000例女性死于卵巢癌 ,其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首,晚期卵巢癌五年生存率仅为39%,被称为“妇癌之王”。国家癌症中心数据显示,我国恶性肿瘤5年生存率已从10年前的30.9%提升到40.5%,而卵巢癌5年生存率仅提高0.4%,几乎无明显改善。

  世界卵巢癌日前夕,在上海交通大学医学院附属仁济医院举行卵巢癌义诊活动上,上海交通大学医学院附属仁济医院妇科肿瘤科主任刘开江教授指出:“卵巢癌是威胁妇女健康和生命的主要敌人。卵巢癌在临床上有三个70%:70%的患者一旦发现就是晚期;70%的患者都会复发,这意味着即使是经过了标准的手术、化疗之后,多数患者仍会两年内都会复发;70%的患者都活不过五年。”这凸显了当前卵巢癌临床上难发现、高复发、难治疗、预后差的现状,也是长期以来影响卵巢癌患者生存时间的最为突出的问题。

  究其原因,专家指出,卵巢癌发病初期症状不明显,临床上尚无明确的早期诊断和鉴别方法。卵巢的生理位置隐蔽、脏器较小,位于盆腔深处,其癌变症状隐匿,加之缺乏有效的筛查手段,疾病早期患者仅能感觉到腹胀、消化不良的身体症状,极容易漏诊和误诊。一旦确诊时,70%患者的癌细胞已经遍及肠道表面、腹膜以及甚至可能产生腹水,为彻底根除病灶带来极大的难度,错过了早期最佳治疗时机,并且易导致患者反复复发。

  刘开江教授先容,延缓卵巢癌的复发,一直是临床专家面临的巨大挑战。过去三十年,传统的卵巢癌治疗方案是以手术和化疗为主,缺少有效的后续治疗方案,随着复发次数增加,患者的无进展生存期会逐渐缩短,累积的毒性也随每个周期增加,铂敏感最终转变成铂耐药,最后甚至会“无药可用”。

  近年来,在卵巢癌领域,随着PARP抑制剂的问世和临床应用,维持治疗已经成为一种新的标准治疗手段备受关注,并形成了“手术+化疗+维持治疗”这一全新的全程管理模式,使卵巢癌治疗突破瓶颈迈入了精准治疗时代。尤其在铂敏感复发卵巢癌患者中,无论患者BRCA突变与否,PARP抑制剂维持治疗都可以延长无进展生存期,延缓复发,为卵巢癌患者和家庭带来了新希翼。

  据专家先容,2018年国外一项真实世界数据显示,只有不到40%的卵巢癌患者接受了维持治疗。事实上,之前在国内已经接受维持治疗的卵巢癌患者比例更低。如今,随着新版国家医保目录在全国范围内落地实行,卵巢癌患者迎来了新的福音。据了解,尼拉帕利是新版国家医保药品目录中唯一新增纳入的卵巢癌新药,是首个国家1类新药PARP抑制剂,纳入医保的适应症是铂敏感复发卵巢癌维持治疗。

  纳入医保目录前,卵巢癌患者接受尼拉帕利治疗的月均治疗费用约为2.5万元;纳入医保后上海本地报销比例约为60%,这意味着医保后符合报销条件的卵巢癌患者使用创新药尼拉帕利,个人的自付部分每月最低仅需4800元左右。刘开江教授表示:“这意味着纳入医保后,符合报销条件的铂敏感复发卵巢癌患者绝大多数都可以用上这种药物,随着医保政策落地上海带来的创新药物可及性提升,可以说卵巢癌患者迫切需要的新治疗方案变得触手可及。”

  维持治疗关口前移,“沪惠保”可带病报销卵巢癌一线维持治疗用药

  事实上,临床医生和患者的关注点已经从“吃上药”上升为“吃好药”。国家医报目录之外,在上海本地,4月底,由上海市医疗保障局引导、上海银保监局监督的上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式发布。沪惠保聚焦大病医疗,可为上海基本医保参保人员罹患重病大病时,在现有医保之外,再增加一份大额自费医疗费用的补充保障。

  刘开江教授指出:“大家妇瘤医生最为关注的有两个亮点,一是符合条件的既往症人群也可以带病参保并且报销30%,这彰显了对肿瘤患者的关爱,意味着卵巢癌患者和家庭也能从中获益;二是沪惠保中也纳入了很多创新的抗肿瘤药物,包括卵巢癌创新药用于一线维持治疗的适应症,这意味着,在上海,铂敏感复发卵巢癌患者使用创新药维持治疗可以得到国家医保政策的报销,而新诊断的晚期卵巢癌患者也能得到沪惠保的报销,这对于上海本地患者来说无疑是个重大利好,最大程度释放健康福利,实实在在地给群众带来更多健康保障。”

  如今,在卵巢癌临床治疗中,PARP抑制剂正在从铂敏感复发卵巢癌维持治疗向一线维持治疗推进,建立了卵巢癌治疗的新模式。维持治疗关口的迁移,也正在为国内近十年来一直没有得到实质性改善的卵巢癌 5 年生存率的提高带来了新希翼。(完)

注:请在转载文章内容时务必注明出处!   

编辑:汤彦俊  

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